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allopurinolo usi Allopurinolo è usato per curare la gotta e di alcuni tipi di calcoli renali. Viene anche usato per prevenire un aumento dei livelli di acido urico nei pazienti trattati con chemioterapia. Questi pazienti possono avere un aumento livelli di acido urico a causa del rilascio di acido urico da parte delle cellule tumorali muoiono. Allopurinolo agisce riducendo la quantità di acido urico prodotta dall'organismo. L'aumento dei livelli di acido urico può causare problemi di gotta e renali. Come usare allopurinolo Prendere questo farmaco per via orale. di solito una volta al giorno o come indicato dal vostro medico. Prendere questo farmaco dopo i pasti per ridurre il mal di stomaco. Se la dose è più di 300 milligrammi al giorno, sarà necessario richiedere diverse piccole dosi durante il giorno per ottenere questo importo (si rivolga al medico per le direzioni). E 'meglio bere un bicchiere pieno d'acqua con ogni dose e almeno 8 bicchieri (8 once ciascuna) di liquidi al giorno. Se il medico ha diretto a bere meno fluido per altre ragioni mediche, consultare il proprio medico per ulteriori istruzioni. Il medico può inoltre le istruzioni su come diminuire l'acidità nelle urine (ad esempio evitando di grandi quantità di acido ascorbico / vitamina C). Dosaggio è basato su proprie condizioni di salute e di risposta al trattamento. Utilizzare questo farmaco regolarmente per ottenere il massimo beneficio da esso. Per aiutarla a ricordare, prende allo stesso tempo (s) ogni giorno. Per il trattamento della gotta. può richiedere fino a diverse settimane per il farmaco per avere un effetto. Si può avere più attacchi di gotta per diversi mesi dopo l'inizio del farmaco, mentre il corpo rimuove eccesso di acido urico. Allopurinolo non è un antidolorifico. Per alleviare il dolore di gotta, continuare ad assumere i farmaci prescritti per gli attacchi di gotta (ad esempio, la colchicina. Ibuprofene. Indometacina), come indicato dal vostro medico. Informi il medico se il tuo condizione persiste o peggiora. Effetti collaterali Mal di stomaco, nausea. diarrea. o può verificarsi sonnolenza. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico o il farmacista prontamente. Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Informi il medico subito se uno di questi effetti indesiderati rari ma molto gravi si verificano: intorpidimento / formicolio delle braccia / gambe, facile sanguinamento / ecchimosi, segni di infezione (ad esempio febbre, persistente mal di gola), stanchezza, segni di problemi renali ( come il cambiamento nella quantità di urina, dolorosa / sanguinante minzione), ingiallimento occhi / la pelle. grave allo stomaco / dolore addominale. persistente nausea / vomito. urine scure, perdita di peso insolito. dolore all'occhio. cambiamenti di visione. Un molto grave (anche mortali) reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, contattare immediatamente un medico se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica. tra cui: rash. prurito / gonfiore (specialmente del viso / lingua / gola), forti capogiri. problema respiratorio . Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Precauzioni Prima di prendere allopurinolo, informi il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se ha avuto una grave reazione ad esso; o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: malattie epatiche, malattie renali. diabete. pressione alta (ipertensione), diete particolari (ad esempio, il digiuno). Questo farmaco può causare sonnolenza o vertigini. Non guidare, utilizzare macchinari, o fare qualsiasi attività che richieda attenzione finché non si è sicuri di poter effettuare tali attività in modo sicuro. L'alcol può diminuire l'efficacia di questo farmaco. Limitare le bevande alcoliche. La funzione renale diminuisce come si invecchia. Questo farmaco viene rimosso dai reni. Pertanto, gli anziani possono essere a maggior rischio di effetti collaterali durante l'utilizzo di questo farmaco. Durante la gravidanza. questo farmaco deve essere usato solo quando strettamente necessario. Discutete i rischi ed i benefici con il vostro medico. Allopurinolo passa nel latte materno. Consultare il proprio medico prima di - feeding seno. interazioni Interazione tra farmaci possono cambiare come i farmaci funzionano o aumentano il rischio di gravi effetti collaterali. Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni farmacologiche. Mantenere un elenco di tutti i prodotti che si usa (come i farmaci di prescrizione / da banco e prodotti a base di erbe) e condividerlo con il medico e il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale senza l'approvazione del medico. Alcuni prodotti che possono interagire con questo farmaco sono: farmaci certo asma (aminofillina, teofillina), azatioprina, "fluidificanti del sangue" (ad esempio, warfarin), clorpropamide, ciclosporina, didanosina, mercaptopurina. Overdose Se si sospetta sovradosaggio, contattare un centro antiveleni o di pronto soccorso subito. residenti negli Stati Uniti possono chiamare il loro centro di controllo di veleno a 1-800-222-1222. residenti in Canada possono chiamare un centro antiveleni provinciale. Note Non condividere questo con altri farmaci. Laboratorio e / o esami medici (ad esempio urico livelli ematici di acidi, test di funzionalità epatica / renale, emocromo) possono essere effettuati periodicamente per monitorare i tuoi progressi o per verificare gli effetti collaterali. Consultare il proprio medico per ulteriori dettagli. Se sta assumendo allopurinolo per il trattamento di calcoli renali, si può beneficiare di una dieta speciale. Consultare il proprio medico per ulteriori dettagli. Dose Se si dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se è vicino il momento della dose successiva, salti la dose e riprendere il consueto schema di dosaggio. Non raddoppiare la dose di recuperare. Conservazione Conservare il prodotto degli Stati Uniti a temperatura ambiente tra i 59-77 gradi F (15-25 ° C) lontano dalla luce e dall'umidità. Non conservare in bagno. Conservare il prodotto canadese a temperatura ambiente tra i 59-86 gradi F (15-30 gradi C) lontano dalla luce e dall'umidità. Tenere tutti i farmaci lontano dai bambini e animali domestici. Do farmaci non a filo nella toilette o versarli in uno scarico a meno istruiti a farlo. Correttamente smaltire questo prodotto quando è scaduto o non più necessari. Consultare il vostro farmacista o locale azienda di smaltimento dei rifiuti per maggiori dettagli su come disfarsi in sicurezza il vostro prodotto. Informazioni scorso rivisto maggio 2016. Copyright (c) 2016 prima banca dati, Inc. immagini Selezionata da dati inclusi con il permesso e protetti da copyright da First Databank, Inc. Questo materiale protetto da copyright è stato scaricato da un fornitore di dati in licenza e non è destinato alla distribuzione, si aspettano che possa essere autorizzata dalle termini di utilizzo. CONDIZIONI DI UTILIZZO: Le informazioni contenute in questo database siano destinate a completare, non sostituire, l'esperienza e il giudizio degli operatori sanitari. L'informazione non è destinato a coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, interazioni farmacologiche o effetti negativi, né deve essere interpretata in modo da indicare che l'uso di un particolare farmaco è sicuro, appropriato o efficace per voi o chiunque altro. Un operatore sanitario dovrebbe essere consultato prima di prendere qualsiasi farmaco, cambiare qualsiasi dieta o l'inizio o l'interruzione qualsiasi corso di trattamento. Top Picks ADHD droga Effetti collaterali Overdose di droga Libero WebMD Allergy App Evitare Interazioni farmacologiche La verità sulla vitamina D Antinfiammatori Farmaci comunemente Abused Pericolo di vita inneschi di allergia Uso di droghe e gravidanza Medical Marijuana 101 Trova WebMD su: & Copy; 2005-2016 WebMD, LLC. Tutti i diritti riservati. WebMD non fornisce consulenza medica, la diagnosi o il trattamento. Vedere ulteriori informazioni. Danielle Jolla, Stati Uniti dice: "Io amo la vostra farmacia online a causa del trasporto rapido e prezzi ragionevoli." Jill Barrella, Stati Uniti dice: "sembrava facile per l'acquisto, i prezzi ragionevoli. Un buon servizio clienti quando l'ho usato." Brian Pavey, Stati Uniti dice: "Sono molto soddisfatto di IDM e ha intenzione di fare più acquisti in futuro. IDMS prezzi sono bassi che lo rende molto interessante per utilizzare più farmacie tradizionali con alti copays e più restrizioni continuamente implementate." Eric Gonzales, Stati Uniti dice: "Il sito è molto facile da usare, c'è un sacco di varietà e check-out è stato facile." Albert Martinez, Stati Uniti, dice, "molto organizzato ed efficiente per quanto riguarda la consegna ed i prodotti sono ottimi. Molto soddisfatto, impressionato con la consegna e di prodotto." Natalie Wallace, Stati Uniti dice: "Sono assolutamente d'amore ottenere i miei farmaci ad un ottimo prezzo e ho sempre ottenere che qui. 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Il farmaco può anche essere usato per trattare altre condizioni, come determinato dal vostro medico. Read More & gt; & gt; Quello che viene utilizzato per allopurinolo? Allopurinolo è usato per curare la gotta, calcoli renali, e tofi (depositi di acido urico nei tessuti), che sono causati da eccessivi livelli di acido urico nel sangue. Viene anche usato per prevenire i livelli ematici elevati di acido urico nei pazienti sottoposti a chemioterapia. Allopurinolo agisce riducendo la produzione di acido urico nel corpo. Il farmaco può anche essere usato per trattare altre condizioni, come determinato dal vostro medico. Qual è il dosaggio raccomandato di allopurinolo? Il dosaggio di allopurinolo prescritto per ogni paziente varierà. Seguire sempre le istruzioni del medico e / o le indicazioni sull'etichetta prescrizione di droga. Che cosa succede se si dimentica una dose di allopurinolo? Se il medico ha incaricato o diretto di prendere allopurinolo farmaco in un programma regolare e ha dimenticato una dose di questo medicinale, prendere il più presto possibile quando si ricorda. Tuttavia, se è quasi ora per la dose successiva, quindi saltare la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non raddoppiare le dosi se non diversamente indicato. Che cosa se overdose su allopurinolo? Qualsiasi farmaco assunto in eccesso può avere conseguenze gravi. Se si sospetta un sovradosaggio di allopurinolo, consultare immediatamente un medico. Quali altri farmaci possono interagire con Allopurinolo? Si può notare che i farmaci diversi da quelli elencati sopra possono anche interagire con allopurinolo. Di solito interazioni farmacologiche si verificano quando viene assunto con un altro farmaco o con il cibo. Prima di prendere un farmaco per un disturbo particolare, deve informare l'esperto di salute circa l'assunzione di altri farmaci, tra cui i farmaci non soggetti a prescrizione, over-the-counter farmaci che possono aumentare l'effetto di allopurinolo, e integratori alimentari come vitamine, minerali e a base di erbe, in modo che il medico può avvertire di eventuali interazioni farmacologiche. Allopurinolo può interagire con anticoagulanti e antibiotici. Non lasciate che il vostro medico sapere se si fuma, consumano alcool o caffeina bevande, o uso di droghe illegali in quanto potrebbero interferire con l'azione del farmaco. Assicurati di informare il medico di eventuali condizioni mediche che possono avere, o qualsiasi storia familiare di problemi di salute. Non avviare o smettere di usare qualsiasi medicinale senza consultare il medico. Quali sono gli effetti collaterali di allopurinolo? Come per altri farmaci, allopurinolo può causare alcuni effetti collaterali. Se si verificano, gli effetti collaterali di allopurinolo sono più probabilità di essere minore e temporaneo. Tuttavia, alcuni possono essere gravi e possono richiedere l'individuo a informare il medico o visitare l'ospedale più vicino. E 'il caso di osservare che gli effetti collaterali di allopurinolo non possono essere previsti. Se eventuali effetti collaterali di allopurinolo sviluppare o cambiare di intensità, il medico deve essere informato al più presto possibile. Allopurinolo può causare effetti collaterali quali nausea, vomito, diarrea, e vertigini. Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali. Non d'accordo con il medico e segua le sue indicazioni completamente quando si sta assumendo allopurinolo. Quali sono le domande da porre al medico prima di prendere allopurinolo? E 'possibile per me prendere allopurinolo con altri farmaci? Nel caso in alcune bevande, alimenti e altri prodotti essere evitato quando prendo allopurinolo? Quali sono le possibili interazioni farmacologiche di allopurinolo? Come sarà allopurinolo lavoro nel mio corpo? Come dovrebbe essere presa allopurinolo? Come ridurre il rischio di interazioni farmacologiche Allopurinolo e gli effetti collaterali? Avvertenze e precauzioni Le informazioni sulla salute e mediche fornite qui ha lo scopo di integrare e non sostituire l'esperienza e il giudizio del medico, farmacista o altro operatore sanitario. Non deve essere inteso per indicare che l'uso di allopurinolo è sicuro, appropriato o efficace per voi. Consultare sempre il proprio medico prima di utilizzare questo o qualsiasi altro, di droga. Allopurinolo Allopurinolo riduce la produzione di acido urico nel corpo. Urico accumulo di acido può portare a gotta o calcoli renali. Allopurinolo è usato per curare la gotta o calcoli renali, e di diminuire i livelli di acido urico nei pazienti che ricevono trattamento del cancro. Allopurinolo può essere utilizzata anche per scopi non elencati in questo farmaco guida. Informazioni importanti Non usare allopurinolo se avete mai avuto una grave reazione allergica a allopurinolo. Smettere di prendere il farmaco e chiamare il medico in una sola volta se si dispone di eventuali segni di eruzione cutanea, non importa quanto lieve. Prendere ogni dose con un bicchiere pieno d'acqua. Per ridurre il rischio di formazione di calcoli renali, bere da 8 a 10 bicchieri pieni di liquidi ogni giorno, a meno che il medico ti dice il contrario. Allopurinolo può abbassare le cellule del sangue che aiutano a combattere le infezioni. Questo può rendere più facile per voi a sanguinare da un infortunio o si ammalano di stare con gli altri che sono malati. Il tuo sangue può avere bisogno di essere testati spesso. Visita regolarmente il medico. Evitare di bere alcolici. Si può rendere la vostra condizione peggiore. Allopurinolo può compromettere il vostro pensiero o reazioni. Fare attenzione se si guida o fare qualcosa che richiede di essere vigile. Prima di prendere questo farmaco Non deve prendere allopurinolo se si è allergici ad esso. Per assicurarsi che si può tranquillamente prendere allopurinolo, informi il medico se avete una qualsiasi di queste altre condizioni: insufficienza cardiaca congestizia; alta pressione sanguigna; o se si ricevono alcuna chemioterapia. FDA gravidanza categoria C. Non è noto se l'allopurinolo sarà danneggiare il feto. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza durante l'utilizzo di questo farmaco. Allopurinolo può passare nel latte materno e può danneggiare un bambino di cura. Non usare questo farmaco senza dirlo al medico se sta allattando un bambino. Come devo prendere allopurinolo? Prendere allopurinolo esattamente come prescritto dal medico. Non prendere in quantità maggiori o più piccoli o più a lungo di quanto raccomandato. Seguire le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Il medico può modificare la dose per assicurarsi di ottenere i migliori risultati. Prendere ogni dose con un bicchiere pieno d'acqua. Per ridurre il rischio di formazione di calcoli renali, bere da 8 a 10 bicchieri pieni di liquidi ogni giorno, a meno che il medico ti dice il contrario. Si può avere attacchi di gotta più spesso quando si inizia a prendere allopurinolo. Il medico può raccomandare altri farmaci gotta prendere con allopurinolo. Continua a utilizzare il farmaco come diretto e informare il medico se i sintomi non migliorano dopo alcuni mesi di trattamento. Allopurinolo può abbassare le cellule del sangue che aiutano a combattere le infezioni. Questo può rendere più facile per voi a sanguinare da un infortunio o si ammalano di stare con gli altri che sono malati. Il tuo sangue può avere bisogno di essere testati spesso. Visita regolarmente il medico. Conservare allopurinolo a temperatura ambiente lontano da umidità e calore. Che cosa accade se manco una dose? Prendere la dose non appena se ne ricorda. Saltare la dose se è quasi ora per la dose successiva. Non prendere la medicina extra per compensare la dose dimenticata. Che cosa accade se overdose? Rivolgersi al medico di emergenza o contattare il veleno Guida a 1-800-222-1222. Che cosa devo evitare? Evitare di essere vicino a persone che sono malati o hanno infezioni. Informi il medico se si sviluppano segni di infezione. Allopurinolo può compromettere il vostro pensiero o reazioni. Fare attenzione se si guida o fare qualcosa che richiede di essere vigile. Evitare di bere alcolici. Esso può peggiorare la sua condizione. Il medico può raccomandare una dieta speciale per contribuire a trattare la sua condizione. Seguire molto da vicino la vostra dieta e farmaco di routine. effetti collaterali allopurinolo Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica ad allopurinolo: orticaria; respirazione difficile; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Smettere di usare allopurinolo e chiamare il medico in una sola volta se si ha un grave effetto collaterale, come: febbre, mal di gola, mal di testa e con un grave vesciche, peeling, e arrossamento della pelle; il primo segno di una eruzione cutanea, non importa quanto lieve; dolore o sanguinamento quando si urina; nausea, mal di stomaco superiore, prurito, perdita di appetito, perdita di peso, urine scure, feci color argilla, ittero (colorazione gialla della pelle o degli occhi); urinare meno del solito o non a tutti; dolori articolari, sintomi influenzali; formicolio grave, intorpidimento, dolore, debolezza muscolare; o ecchimosi, sanguinamento insolito (naso, bocca, vagina, o del retto), macchie puntiformi viola o rosse sotto la pelle. Meno gravi effetti collaterali allopurinolo possono includere: cambiamenti nel vostro senso del gusto; o Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Allopurinolo informazioni sul dosaggio Solito allopurinolo Adulti Dose per la gotta: Iniziale: 100 mg per via orale una volta al giorno. Manutenzione: 200 a 300 mg (gotta lieve) per via orale una volta al giorno o 400 a 600 mg / die (moderatamente grave gotta tophaceous) in dosi frazionate. Solito allopurinolo Adulti Dose per iperuricemia secondaria alla chemioterapia: Iniziale: parenterale: 200 a 400 mg / m2 / giorno per un massimo di 600 mg / die orale: 600 a 800 mg / die per 1 a 3 giorni con consumo di almeno 2 L di liquido / giorno. Manutenzione: 200 a 300 mg / die per via orale fino a quando non è più paziente ad alto rischio per lo sviluppo di iperuricemia. Solito allopurinolo Adulti Dose per calcoli di ossalato di calcio con Iperuricosuria: Iniziale: 200 a 300 mg per via orale una volta al giorno. Manutenzione: 300 mg / giorno o meno. Dose per adulti solito per insufficienza cardiaca congestizia: Study (n = 11) per impedire la formazione di radicali liberi superossido e migliorare la funzione endoteliale (in classe NYHA II-III insufficienza cardiaca cronica): 300 mg per via orale al giorno per 1 mese Solito allopurinolo Adulti Dose per Chirurgia cardiotoracica: Studi: Coronary Artery Bypass Graft Surgery 600 mg per via orale un giorno prima di un intervento chirurgico e un altro 600 mg per os il giorno dell'intervento. Dose per adulti usuale per Leishmaniosi: Study (n = 31 - leishmaniosi cutanea: 20 mg / kg / giorno più basso dosaggio meglumina antimoniato (30 mg / kg / die) per 20 giorni. Case report - leishmaniosi viscerale, trapianto renale postale: 300 mg più al giorno meglumina antimoniato (50 mg / kg / die) Solito allopurinolo Adulti Dose per Mania: Case report - Mania (bipolare I) associati con iperuricemia: 300 mg per via orale al giorno. Solito allopurinolo Adulti Dose per l'alto rischio percutanea transluminale Angioplastica: Studio (n = 38) - Primario percutanea coronarica transluminale percutanea (PTCA): 400 mg per via orale somministrato immediatamente dopo il ricovero al pronto soccorso (circa 60 minuti prima di riperfusione) e dopo PTCA primaria è stata completata. Solito allopurinolo Adulti Dose per reattiva perforazione Collangenosis: Case Report: 100 mg per via orale al giorno. Solita dose pediatrica per iperuricemia secondaria alla chemioterapia: Parenterale: minore o uguale a 10 anni: 200 mg / m2 / giorno in 1 a 3 dosi uguali non superare 600 mg / 24 ore. Tutte le dosi superiori a 300 mg deve essere somministrato in dosi equamente divisi. Superiore a 10 anni: 200 a 400 mg / m2 / die somministrata in 1 a 3 dosi uguali, di non superare i 600 mg / 24 ore. Orale: Meno di 6 anni: 150 mg / die per via orale in 3 dosi divise. Da 6 a 10 anni: 300 mg / die per via orale in 2 o 3 dosi divise. Superiore a 10 anni: 600 a 800 mg / die in 2 o 3 dosi uguali Solito allopurinolo pediatrico Dose per Leishmaniosi: Superiore a 5 anni di studio (n = 31) - La leishmaniosi cutanea: 20 mg / kg / giorno più basso dosaggio meglumina antimoniato (30 mg / kg / die) per 20 giorni. Quali altri farmaci possono incidere allopurinolo? Informi il medico di tutti gli altri farmaci in uso, in particolare: ciclosporina (Gengraf, Sandimmune, Neoral); un antibiotico come l'ampicillina (Principen, Omnipen, altri) o amoxicillina (Amoxil, Augmentin, Trimox, Wymox); un anticoagulante, come il dicumarolo o warfarin (Coumadin); o un diuretico (pillola dell'acqua). Questo elenco non è completo e altri farmaci possono interagire con allopurinolo. Informi il medico su tutti i farmaci in uso. Questo include prescrizione, over-the-counter, vitamine e prodotti a base di erbe. Non iniziare un nuovo farmaco senza dirlo al medico. Di più su allopurinolo risorse di consumo risorse professionali guide di trattamento correlate Dove posso trovare maggiori informazioni? Il vostro farmacista può fornire ulteriori informazioni su allopurinolo. Ricorda, a mantenere questo e tutti gli altri medicinali fuori dalla portata dei bambini, non condividere le tue medicine con gli altri, e utilizzare allopurinolo solo per l'indicazione prescritta Disclaimer: Ogni sforzo è stato fatto per garantire che le informazioni fornite siano accurate, up-to-date, e complete, ma nessuna garanzia è fatto in tal senso. informazioni Drug contenute nel presente documento possono essere momento delicato. Informazioni Multum della droga è una risorsa di informazione destinati ad assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei loro pazienti e / o per servire i consumatori di questo servizio come un supplemento, e non un sostituto, l'esperienza, l'abilità, la conoscenza e il giudizio di operatori sanitari. L'assenza di un avviso per un determinato farmaco o combinazione di droga in nessun modo deve essere interpretata in modo da indicare che la combinazione di droga o farmaco è sicuro, efficace o appropriato per un determinato paziente. Le informazioni contenute nel presente documento non è destinato a coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, le avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Copyright 1996-2016 Cerner multum, Inc. Versione: 5.01. Data di revisione: 10/12/2010 10:11:13. Allopurinolo (Zyloric) Prima di prendere allopurinolo Alcuni farmaci non sono adatti a persone con determinate condizioni, e, talvolta, un farmaco può essere usato solo se è preso cura supplementare. Per queste ragioni, prima di prendere allopurinolo, è importante che il medico sappia: In caso di gravidanza o allattamento al seno. In caso di problemi con il modo in cui funziona il fegato, o problemi con il modo in cui il lavoro dei reni. Se sta assumendo o utilizzando qualsiasi altro medicinale. Ciò include qualsiasi farmaci che sta assumendo, che sono disponibili per l'acquisto senza prescrizione medica, come i farmaci a base di erbe e complementari. Se avete mai avuto una reazione allergica ad un farmaco. Come prendere allopurinolo Prima di iniziare il trattamento, leggere opuscolo informativo stampato del produttore dall'interno della confezione. Essa vi darà ulteriori informazioni su allopurinolo e vi fornirà una lista completa degli effetti collaterali che possono verificarsi di prenderlo. Se ha avuto recentemente un attacco di gotta, assicurarsi che i sintomi sono completamente andati prima di prendere le compresse allopurinolo. Prendere allopurinolo esattamente come il medico curante. La dose iniziale abituale è di una compressa (100 mg) ogni giorno, anche se questo può essere aumentata, come si va avanti. La dose verrà regolato in linea con quanto acido urico è nel sangue. Ingerire le compresse con un bicchiere pieno d'acqua, preferibilmente subito dopo un pasto. E 'anche importante che sempre qualcosa da bere durante il giorno. Obiettivo di bere 2-3 litri di liquidi al giorno. Si può prendere allopurinolo a qualsiasi ora del giorno a trovare più facile da ricordare, ma cercare di prendere la dose alla stessa ora del giorno ogni giorno, come questo vi aiuterà a prendere regolarmente. Se si dimentica di prendere una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se non si ricorda fino al giorno seguente, saltare la dose dimenticata. Non assumere due dosi nello stesso tempo per compensare la dose dimenticata. Come ottenere il massimo dal vostro trattamento Cercate di mantenere gli appuntamenti regolari con il medico. Questo è così il medico può controllare i vostri progressi. Il medico vorrà di avere un esame del sangue per verificare che il livello di acido urico è sceso. Questo è spesso fatto un mese o giù di lì dopo l'avvio allopurinolo. Ricordate, allopurinolo deve essere assunto ogni giorno per prevenire un attacco di gotta. Si può richiedere 2-3 mesi per diventare pienamente efficace. Essa non ha alcun effetto nel corso di un attacco di gotta, anche se si dovrebbe continuare a prendere regolarmente ogni giorno, anche se questo accade. Durante le prime settimane di prendere allopurinolo, i livelli ematici di acido urico può salire per un breve periodo prima di cadere. Ciò può causare un attacco di gotta. Il medico prescriverà un antinfiammatorio compresse di trattamento o di colchicina per voi di prendere a fianco allopurinolo durante questo periodo. Il trattamento con allopurinolo è di solito a lungo termine a meno che non si verifica un effetto negativo. Continuare a prendere le compresse a meno che non si consiglia altrimenti da un medico. Ci sono una serie di cambiamenti di stile di vita che si può fare per contribuire a ridurre il rischio di avere un attacco di gotta. Questi includono la perdita di peso (se si è in sovrappeso), mangiare una dieta sana, e non bere molto alcol o bibite zuccherate. Il medico vi consiglierà i cambiamenti che potrebbero beneficiare voi. Può allopurinolo causare problemi? Insieme con i loro effetti utili, la maggior parte dei farmaci possono causare effetti collaterali indesiderati, anche se non tutti li sperimenta. La tabella seguente contiene alcuni di quelli più comuni associati con allopurinolo. Troverete un elenco completo nel foglietto illustrativo del produttore fornita con il farmaco. Gli effetti indesiderati spesso migliorano come il tuo corpo si adatta alla nuova medicina, ma parlare con il medico o il farmacista se uno qualsiasi dei seguenti continuare o diventare fastidioso. allopurinolo comuni effetti collaterali (queste influenzano meno di 1 persona su 10) Cosa posso fare se ho esperienza di questo? Eruzione cutanea (questo può verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento con allopurinolo) Si dovrebbe informare il personale medico su questo (anche se l'eruzione è mite) come potrebbe essere una reazione di tipo allergico Se si verificano altri sintomi, che si ritiene possa essere dovuta alle compresse, parlare con il medico o il farmacista per ulteriori consigli. Come conservare allopurinolo Tenere tutti i farmaci fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Conservare in un luogo fresco e asciutto, lontano da fonti di calore e luce. Informazioni importanti su tutti i farmaci Mai prendere più della dose prescritta. Se si sospetta che voi o qualcun altro potrebbe aver preso una dose eccessiva di questo medicinale, andare al Pronto Soccorso del locale ospedale. Prendere il contenitore con te, anche se è vuoto. Il farmaco è per voi. Mai dare ad altre persone, anche se la loro condizione sembra essere uguali ai suoi. Se si acquista tutte le medicine "over-the-counter ', verificare sempre con un farmacista che sono adatti per voi di prendere al fianco dei tuoi altri farmaci. Se si stanno avendo un intervento chirurgico o un trattamento odontoiatrico, dire la persona che effettua il trattamento che i farmaci che sta assumendo. Non tenere out-of-data o farmaci indesiderate. Portarli a vostra farmacia locale che disporrà di loro per te. Se avete domande su questo farmaco chiedere al farmacista. Ulteriore lettura & amp; Riferimenti PIL del costruttore, Zyloric® compresse 100 mg, 300 mg; Aspen, The Medicines elettronica Compendio. Datato agosto 2014. British National Formulary; 69 ° edizione (marzo 2015) British Medical Association e Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, London Disclaimer: Questo articolo è solo per informazione e non deve essere utilizzato per la diagnosi o il trattamento di condizioni mediche. EMIS ha usato ogni ragionevole cura nella raccolta dei dati, ma fare alcuna garanzia in merito alla sua accuratezza. Consultare un medico o altro operatore sanitario per la diagnosi e il trattamento di condizioni mediche. Per i dettagli vedere le nostre condizioni. Autore originale: Helen Allen Allopurinolo Allopurinolo Descrizione Allopurinolo ha la seguente formula di struttura: Allopurinolo è noto chimicamente come 1,5-diidro-4 H - pirazolo [3,4-d] pirimidin-4-one. Si tratta di un inibitore della xantina ossidasi che viene somministrato per via orale. Ogni segnato bianco per compressa bianca off contiene 100 mg di allopurinolo e l'amido di mais ingredienti inattivi, lattosio monoidrato, magnesio stearato, povidone e acqua purificata. Ogni compressa pesca segnato contiene 300 mg di allopurinolo e inattive amido di mais ingredienti, FD & amp; C Yellow No. 6 Lago di alluminio, lattosio monoidrato, magnesio stearato, povidone e acqua purificata. La solubilità in acqua a 37 & deg; C è 80,0 mg / dL ed è maggiore in una soluzione alcalina. Allopurinolo - Farmacologia Clinica Allopurinolo agisce su purine catabolismo, senza interrompere la biosintesi delle purine. Si riduce la produzione di acido urico inibendo le reazioni biochimiche immediatamente precedente la sua formazione. Allopurinolo è un analogo strutturale della base purine naturali, ipoxantina. È un inibitore della xantina ossidasi, l'enzima responsabile della conversione di ipoxantina a xantina e xantina ad acido urico, il prodotto finale del metabolismo delle purine nell'uomo. Allopurinolo viene metabolizzato al corrispondente xantina analogico, ossipurinolo (alloxanthine), che è anche un inibitore della xantina ossidasi. E 'stato dimostrato che riutilizzo sia ipoxantina e xantina per nucleotidi e sintesi degli acidi nucleici è notevolmente migliorata quando i loro ossidazioni sono inibiti dalla allopurinolo e ossipurinolo. Tale riutilizzazione non interferisce con il normale anabolismo acido nucleico, tuttavia, perché inibizione di feedback è parte integrante della biosintesi delle purine. Come risultato di inibizione xantina ossidasi, la concentrazione sierica di ipoxantina xantina inclusa nei pazienti trattati compresse allopurinolo per il trattamento di iperuricemia è solitamente nell'intervallo tra 0,3 e 0,4 mg / dL rispetto ad un livello normale di circa 0,15 mg / dL. È stato riportato un massimo di 0,9 mg / dL di questi ossipurine quando il urato siero è stato abbassato a meno di 2 mg / dL da alte dosi di compresse Allopurinol. Questi valori sono molto al di sotto dei livelli di saturazione al quale punto la loro precipitazione ci si aspetta che si verifichi (superiore a 7 mg / dL). La clearance renale di ipoxantina e xantina è almeno 10 volte superiore a quella di acido urico. L'aumento della xantina e ipoxantina nelle urine non sono state accompagnate da problemi di nefrolitiasi. Xantina cristalluria stato segnalato in soli tre pazienti. Due dei pazienti avevano sindrome di Lesch-Nyhan, caratterizzata da eccessiva produzione di acido urico combinata con una carenza dell'enzima, hypoxanthineguanine fosforibosiltransferasi (HGPRTase). Questo enzima è necessario per la conversione di ipoxantina, xantina, guanina e ai rispettivi nucleotidi. Il terzo paziente aveva linfosarcoma e prodotto estremamente grande quantità di acido urico causa della rapida lisi cellulare durante la chemioterapia. Allopurinolo è circa il 90% assorbito dal tratto gastrointestinale. I livelli plasmatici di picco si verificano generalmente a 1,5 ore e 4,5 ore per allopurinolo e ossipurinolo rispettivamente, e dopo una singola dose orale di 300 mg compresse allopurinolo, i livelli plasmatici massimi di circa 3 mcg / mL di allopurinolo e 6,5 mcg ml di ossipurinolo vengono prodotte /. Circa il 20% del allopurinolo ingerito viene escreto con le feci. A causa della sua rapida ossidazione ad ossipurinolo e un tasso di clearance renale circa quella di velocità di filtrazione glomerulare, allopurinolo ha una emivita plasmatica di circa 1 a 2 ore. Ossipurinolo, tuttavia, ha una emivita plasmatica più lunga (circa 15 ore) e quindi efficace inibizione della xantina ossidasi viene mantenuta per un periodo di 24 ore con singole dosi giornaliere di compresse Allopurinolo. Considerando allopurinolo è eliminato essenzialmente per filtrazione glomerulare, ossipurinolo viene riassorbito nei tubuli renali in un modo simile al riassorbimento di acido urico. La clearance di ossipurinolo è aumentato di farmaci uricosurici, e di conseguenza, l'aggiunta di un agente uricosurici riduce in qualche misura l'inibizione della xantina ossidasi da ossipurinolo e aumenta in una certa misura l'escrezione urinaria di acido urico. In pratica, l'effetto netto di tale terapia combinata può essere utile in alcuni pazienti nel raggiungimento di livelli minimi sierici di acido urico a condizione che il carico di acido urico urinario totale non superi la competenza del paziente & rsquo; s la funzione renale. Iperuricemia può essere primaria, come nella gotta, o secondaria a malattie come la leucemia acuta e cronica, policitemia vera, mieloma multiplo, e la psoriasi. Può verificarsi con l'uso di agenti diuretici, durante la dialisi renale, in presenza di danno renale, durante il digiuno o riducenti diete, e nel trattamento della malattia neoplastica in cui può verificarsi una rapida risoluzione delle masse di tessuto. iperuricemia asintomatica non è una indicazione per il trattamento con compresse di allopurinolo (vedi INDICAZIONI E USO). Gotta è una malattia metabolica che è caratterizzata da iperuricemia e la deposizione risultante monosodico urato nei tessuti, in particolare le articolazioni e reni. L'eziologia di questa iperuricemia è la sovrapproduzione di acido urico in relazione alla capacità del paziente di espellere. Se progressiva deposizione di urati deve essere arrestato o invertita, è necessario ridurre il livello di acido urico sotto del punto di saturazione per sopprimere precipitazione urato. La somministrazione di compresse di Allopurinolo in genere provoca un calo sia nel siero e acido urico urinario entro 2 o 3 giorni. Il grado di questa diminuzione può essere manipolato quasi a volontà poiché è dose-dipendente. Una settimana o più di trattamento con le compresse Allopurinolo può essere richiesto prima che i suoi pieni effetti si manifestano; Allo stesso modo, l'acido urico può tornare a livelli pre-trattamento lentamente (in genere dopo un periodo di 7 a 10 giorni dopo l'interruzione della terapia). Ciò riflette principalmente l'accumulo e la lenta clearance di ossipurinolo. In alcuni pazienti non si può verificare un drastico calo della escrezione urinaria di acido urico, in particolare in quelli con grave gotta tophaceous. E 'stato ipotizzato che questo può essere dovuto alla mobilitazione di urato dai depositi di tessuti come il livello di acido urico nel siero comincia a cadere. L'azione di compresse allopurinolo differisce da quella degli agenti uricosurici, che abbassano il livello di acido urico aumentando l'escrezione urinaria di acido urico. compresse allopurinolo riducono sia nel siero e livelli urinari di acido urico inibendo la formazione di acido urico. L'uso di compresse Allopurinolo per bloccare la formazione di urati evita il rischio di una maggiore escrezione renale di acido urico posto da farmaci uricosurici. compresse Allopurinolo possono ridurre sostanzialmente siero e livelli urinari di acido urico nei pazienti precedentemente refrattari anche in presenza di un danno renale abbastanza gravi da rendere i farmaci uricosurici praticamente inefficaci. Salicilati possono essere somministrate congiuntamente per il loro effetto antireumatico senza compromettere l'azione di compresse allopurinolo. Questo è in contrasto con l'effetto dirimente di salicilati su farmaci uricosurici. compresse allopurinolo inibiscono anche l'ossidazione enzimatica di mercaptopurina, l'analogo contenente zolfo di ipoxantina, ad acido 6-thiouric. Questa ossidazione, che è catalizzata dalla xantina ossidasi, inattiva mercaptopurina. Quindi, l'inibizione di tale ossidazione compresse allopurinolo può determinare quanto una riduzione del 75% del requisito dose terapeutica di mercaptopurina quando i due composti vengono somministrati insieme. INDICAZIONI E USO QUESTO NON E 'UN FARMACO innocui. NON SI RACCOMANDA PER IL TRATTAMENTO DEI ASINTOMATICO IPERURICEMIA. compresse allopurinolo riducono siero e concentrazioni urinarie di acido urico. Il suo uso deve essere personalizzata per ogni paziente e richiede una comprensione della sua modalità di azione e farmacocinetica (vedi Farmacologia Clinica. Controindicazioni. Avvertimenti. E PRECAUZIONI). compresse allopurinolo sono indicate in: 1. la gestione dei pazienti con segni e sintomi della gotta primaria o secondaria (gli attacchi acuti, dei tofi, distruzione articolare, litiasi acido urico, e / o nefropatia). 2. la gestione dei pazienti affetti da leucemia, linfoma e tumori maligni che ricevono la terapia del cancro che provoca aumenti di siero e livelli urinari di acido urico. Il trattamento con compresse allopurinolo deve essere interrotto quando il potenziale per sovrapproduzione di acido urico non è più presente. 3. la gestione dei pazienti con recidiva di calcoli di ossalato di calcio il cui quotidiano urico escrezione di acido superiore a 800 mg / die in pazienti di sesso maschile e 750 mg / die in pazienti di sesso femminile. La terapia in questi pazienti deve essere attentamente valutata inizialmente e rivalutata periodicamente per determinare in ogni caso che il trattamento è benefico e che i benefici superano i rischi. Controindicazioni I pazienti che hanno sviluppato una grave reazione di compresse Allopurinolo non devono essere riavviati sul farmaco. Avvertenze COMPRESSE Allopurinolo deve essere interrotto alla prima comparsa di rash cutaneo o altri segni che possono indicare una reazione allergica. In alcuni casi un rash cutaneo può essere seguita da reazioni di ipersensibilità più gravi, come esfoliativa, orticaria, e lesioni purpuriche, così come la sindrome di Stevens-Johnson (eritema multiforme essudativo), e / o vasculite generalizzata, epatotossicità irreversibile e, in rare occasioni, la morte. Nei pazienti che ricevono Purinethol & reg; (Mercaptopurina) o Imuran & reg; (Azatioprina), la somministrazione concomitante di 300 a 600 mg di allopurinolo al giorno richiederà una riduzione della dose di circa un terzo a un quarto della dose abituale di mercaptopurina o azatioprina. regolazione successiva di dosi di mercaptopurina o azatioprina deve essere effettuata sulla base della risposta terapeutica e la comparsa di effetti tossici (vedi FARMACOLOGIA CLINICA). Alcuni casi di epatotossicità reversibile clinica sono stati riscontrati in pazienti che assumono compresse allopurinolo, e in alcuni pazienti, sono stati osservati aumenti asintomatici nel siero fosfatasi alcalina o transaminasi siero. Se l'anoressia, perdita di peso, o prurito si sviluppano in pazienti trattati con compresse di allopurinolo, la valutazione della funzionalità epatica deve essere parte del loro percorso diagnostico. Nei pazienti con malattia epatica preesistente, test di funzionalità epatica sono raccomandati periodica durante le prime fasi della terapia. A causa della comparsa occasionale di sonnolenza, i pazienti devono essere avvisati della necessità di dovute precauzioni quando intervengono in attività in cui la vigilanza è obbligatoria. Il verificarsi di reazioni di ipersensibilità alle compresse Allopurinolo può essere aumentato nei pazienti con funzionalità renale riceve tiazidici è diminuito e tablet Allopurinolo contemporaneamente. Per questo motivo, in questo contesto clinico, tali associazioni devono essere somministrati con cautela ei pazienti devono essere strettamente monitorati. Precauzioni Generale Un aumento di attacchi acuti di gotta è stata osservata durante le prime fasi di somministrazione di compresse di allopurinolo, anche quando i livelli normali o subnormali di acido urico nel siero sono stati raggiunti. Di conseguenza, la manutenzione dosi di colchicina in genere devono essere somministrate a scopo profilattico quando le compresse di Allopurinolo sono iniziati. Inoltre, si raccomanda che il paziente inizia con una bassa dose di compresse allopurinolo (100 mg al giorno) e incremento ad intervalli settimanali via 100 mg fino ad un livello di acido urico nel siero di 6 mg / dL o meno è raggiunto, ma senza superare la massima dose raccomandata (800 mg al giorno). L'uso di agenti colchicina o anti-infiammatori può essere richiesto per sopprimere attacchi di gotta in alcuni casi. Gli attacchi di solito diventano più brevi e meno gravi dopo diversi mesi di terapia. La mobilitazione di urati dai depositi di tessuto che provocano fluttuazioni dei livelli sierici di acido urico può essere una possibile spiegazione per questi episodi. Anche con la terapia adeguata con le compresse allopurinolo, può richiedere diversi mesi per esaurire il pool di acido urico a sufficienza per ottenere il controllo degli attacchi acuti. Una assunzione di liquidi sufficiente a produrre un diuresi giornaliera di almeno 2 litri e la manutenzione di un neutro o, preferibilmente, urine leggermente alcalino sono desiderabili per (1) evitare la possibilità teorica di formazione di calcoli di xantina sotto l'influenza della terapia con allopurinolo compresse e (2) aiutano a prevenire la precipitazione renale di urati nei pazienti trattati con agenti uricosurici concomitanti. Alcuni pazienti con malattia renale pre-esistente o di scarsa distanza urato hanno mostrato un aumento della BUN durante la somministrazione di compresse di allopurinolo. Anche se non è stato stabilito il meccanismo responsabile di questo, i pazienti con insufficienza renale devono essere attentamente osservati durante le prime fasi di somministrazione di compresse di Allopurinolo e il dosaggio è diminuito o il farmaco ritirato se l'aumento anomalie nella funzione renale compaiono e persistono. L'insufficienza renale in associazione con la somministrazione di compresse di Allopurinolo è stata osservata tra i pazienti con iperuricemia secondaria a malattie neoplastiche. condizioni concomitanti, quali il mieloma multiplo e la malattia miocardica congestizia erano presenti tra i pazienti le cui disfunzioni renali aumentato dopo tablet Allopurinolo sono stati avviati. L'insufficienza renale è anche spesso associato con nefropatia gottosa e raramente con reazioni di ipersensibilità associate con le compresse di allopurinolo. Albuminuria è stata osservata tra i pazienti che hanno sviluppato gotta clinica seguente glomerulonefrite cronica e pielonefrite cronica. I pazienti con funzione renale ridotta richiedono dosi più basse di compresse Allopurinolo rispetto a quelli con normale funzione renale. Inferiore a dosi raccomandate dovrebbero essere utilizzati per avviare la terapia in tutti i pazienti con funzione renale ridotta e devono essere strettamente monitorati durante le prime fasi di somministrazione di compresse di allopurinolo. In pazienti con grave insufficienza renale o la clearance urato diminuito, l'emivita del ossipurinolo nel plasma è notevolmente prolungata. Pertanto, una dose di 100 mg al giorno o 300 mg due volte a settimana, o forse meno, può essere sufficiente per mantenere un'adeguata inibizione xantina ossidasi per ridurre i livelli sierici di urato. depressione del midollo osseo è stata riportata in pazienti trattati con compresse di allopurinolo, la maggior parte dei quali hanno ricevuto farmaci concomitanti con il potenziale per causare questa reazione. Questo si è verificato già dopo 6 settimane per il tempo di 6 anni dopo l'inizio della terapia di compresse allopurinolo. Raramente, un paziente può sviluppare gradi di depressione del midollo osseo variabile, colpisce una o più linee cellulari, mentre riceve compresse Allopurinol solo. Informazioni per i pazienti I pazienti devono essere informati di quanto segue: (1) Devono essere avvertiti di interrompere compresse Allopurinolo e di consultare immediatamente il medico al primo segno di un rash cutaneo, minzione dolorosa, sangue nelle urine, irritazione degli occhi, o gonfiore le labbra o la bocca. (2) Si deve ricordare inoltre di continuare la terapia farmacologica prescritta per gli attacchi di gotta dal beneficio ottimale di compresse Allopurinolo può essere ritardato per 2 a 6 settimane. (3) Devono essere incoraggiati ad aumentare l'assunzione di liquidi durante la terapia per prevenire i calcoli renali. (4) Se una singola dose di compresse allopurinolo è talvolta dimenticato, non è necessario raddoppiare la dose al successivo orario pianificato. (5) Ci possono essere alcuni rischi connessi con l'uso concomitante di compresse Allopurinolo e dicumarolo, sulfinpirazone, mercaptopurina, azatioprina, ampicillina, amoxicillina, e diuretici tiazidici, e dovrebbero seguire le istruzioni del proprio medico. (6) A causa della presenza occasionale di sonnolenza, i pazienti devono prendere precauzioni quando si impegnano in attività in cui la vigilanza è obbligatoria. (7) I pazienti possono desiderare di prendere le compresse Allopurinolo dopo i pasti per ridurre al minimo l'irritazione gastrica. Test di laboratorio Il corretto dosaggio e il calendario per il mantenimento l'acido urico nel range di normalità è meglio determinati utilizzando l'acido urico come un indice. Nei pazienti con malattia epatica preesistente, test di funzionalità epatica sono raccomandati periodica durante le prime fasi della terapia (vedere AVVERTENZE). Allopurinolo e del suo principale metabolita attivo, ossipurinolo, vengono eliminati dai reni; di conseguenza, i cambiamenti nella funzione renale hanno un profondo effetto sul dosaggio. Nei pazienti con ridotta funzionalità renale o che hanno malattie concomitanti che possono influire sulla funzionalità renale come l'ipertensione e il diabete mellito, parametri di laboratorio periodico della funzionalità renale, soprattutto BUN e la creatinina sierica o clearance della creatinina, deve essere eseguita e il paziente & rsquo; dosaggio di allopurinolo s compresse rivalutati. Il tempo di protrombina deve essere rivalutata periodicamente nei pazienti trattati con dicumarolo che sono dati compresse allopurinolo. Interazioni farmacologiche Nei pazienti che ricevono Purinethol (Mercaptopurina) o Imuran (azatioprina), la somministrazione concomitante di 300 a 600 mg di allopurinolo compresse al giorno richiederà una riduzione della dose di circa un terzo a un quarto della dose abituale di mercaptopurina o azatioprina. regolazione successiva di dosi di mercaptopurina o azatioprina deve essere effettuata sulla base della risposta terapeutica e la comparsa di effetti tossici (vedi FARMACOLOGIA CLINICA). E 'stato riportato che le compresse allopurinolo prolungano l'emivita dell'anticoagulante, dicumarolo. La base clinico di questa interazione farmacologica non è stata stabilita, ma va notato quando le compresse di Allopurinolo vengono somministrati ai pazienti già in terapia dicumarolo. Poiché l'escrezione di ossipurinolo è simile a quella di urato, agenti uricosurici che aumentano l'escrezione di urato, sono anche suscettibili di aumentare l'escrezione di ossipurinolo e quindi abbassare il grado di inibizione della xantina ossidasi. La somministrazione concomitante di agenti uricosurici e compresse allopurinolo è stata associata con una diminuzione della escrezione di ossipurine (ipoxantina e xantina) e un aumento dell'escrezione urinaria di acido urico rispetto a quella osservata con i soli Allopurinolo compresse. Sebbene l'evidenza clinica fino ad oggi non ha dimostrato la precipitazione renale di ossipurine nei pazienti sia in solo o in combinazione con agenti uricosurici Allopurinolo compresse, la possibilità dovrebbe essere tenuto a mente. I rapporti che l'uso concomitante di compresse Allopurinolo e diuretici tiazidici può contribuire al miglioramento della tossicità allopurinolo in alcuni pazienti sono stati esaminati nel tentativo di stabilire un rapporto di causa-effetto e di un meccanismo di causalità. Rassegna di questi casi clinici indicano che i pazienti stavano ricevendo principalmente diuretici tiazidici per l'ipertensione e che i test per escludere riduzione della funzione renale secondaria a nefropatia ipertensiva non sono stati spesso eseguiti. In quei pazienti nei quali insufficienza renale è stata documentata, tuttavia, la raccomandazione di abbassare la dose di compresse allopurinolo non è stata seguita. Anche se un meccanismo causale e un rapporto di causa-effetto non sono stati stabiliti, attuale evidenza suggerisce che la funzionalità renale deve essere monitorata nei pazienti in trattamento con diuretici tiazidici e tablet Allopurinolo anche in assenza di insufficienza renale, e livelli di dosaggio dovrebbe essere ancora più prudente regolato in quei pazienti sottoposti a tale terapia combinata se viene rilevato funzione renale diminuita. Un aumento della frequenza di reazioni cutanee è stato segnalato tra i pazienti trattati con ampicillina o amoxicillina in concomitanza con le compresse di Allopurinolo rispetto ai pazienti che non ricevono entrambi i farmaci. Non è stata stabilita la causa dell'associazione segnalati. soppressione del midollo osseo Enhanced by ciclofosfamide e altri agenti citotossici 'stato segnalato tra i pazienti con malattia neoplastica, tranne leucemia, in presenza di compresse allopurinolo. Tuttavia, in uno studio ben controllato di pazienti con linfoma in terapia di combinazione, compresse allopurinolo non sono aumentate la tossicità osseo dei pazienti trattati con ciclofosfamide, doxorubicina, bleomicina, procarbazina, e / o mecloretamina. conversione di Tolbutamide a metaboliti inattivi ha dimostrato di essere catalizzata dalla xantina ossidasi da fegato di ratto. Il significato clinico, eventualmente, di queste osservazioni è sconosciuta. Clorpropamide & rsquo; s emivita plasmatica può essere prolungata compresse allopurinolo, dal momento che allopurinolo e clorpropamide possono competere per l'escrezione nel tubulo renale. Il rischio di ipoglicemia secondaria a questo meccanismo può essere aumentato se compresse allopurinolo e clorpropamide vengono somministrati contemporaneamente in presenza di insufficienza renale. Rare segnalazioni indicano che i livelli di ciclosporina possono essere aumentati durante il trattamento concomitante con compresse di allopurinolo. Il monitoraggio dei livelli di ciclosporina ed eventuale aggiustamento del dosaggio ciclosporina deve essere considerato quando questi farmaci vengono somministrati. Droga / Interazioni di test di laboratorio compresse allopurinolo non sono noti per alterare l'accuratezza dei test di laboratorio. Gravidanza Effetti teratogeni: Gravidanza Categoria C. studi sulla riproduzione sono stati condotti in ratti e conigli a dosi fino a venti volte la dose umana (5 mg / kg al giorno), e si è concluso che non vi era alcuna fertilità compromessa o danni al feto a causa di allopurinolo. Vi è un rapporto pubblicato di uno studio nei topi in gravidanza dato 50 o 100 mg / kg per via intraperitoneale allopurinolo nei giorni di gestazione di 10 o 13. Ci sono stati aumento del numero di feti morti nelle dighe dato 100 mg / kg Allopurinolo, ma non in quelle date 50 mg / kg. C'erano aumento del numero di malformazioni esterni nei feti a entrambe le dosi di allopurinolo in gestazione, giorno 10 e il numero di malformazioni scheletriche aumentata nei feti a entrambe le dosi il giorno di gestazione 13. Non è possibile determinare se questo ha rappresentato un effetto fetale o un effetto secondario di materna tossicità. Ci sono, tuttavia, studi adeguati o ben controllati in donne in gravidanza. Poiché gli studi sulla riproduzione animale non sono sempre predittivi della risposta umana, questo farmaco deve essere usato durante la gravidanza solo se strettamente necessario. L'esperienza con le compresse di allopurinolo durante la gravidanza umana è stato limitato in parte perché le donne in età riproduttiva raramente richiedono un trattamento con compresse di allopurinolo. Ci sono due rapporti inediti e uno studio pubblicato di donne che danno alla luce figli normale, dopo aver ricevuto le compresse allopurinolo durante la gravidanza. Le madri che allattano Allopurinolo e ossipurinolo sono stati trovati nel latte di una madre che stava ricevendo compresse allopurinolo. Dal momento che l'effetto di allopurinolo sul lattante è sconosciuta, si deve prestare attenzione quando le compresse Allopurinolo vengono somministrati a donne che allattano. uso pediatrico compresse allopurinolo sono raramente indicate per l'uso nei bambini con l'eccezione di quelli con iperuricemia secondaria a tumore maligno o ad alcune errori congeniti del metabolismo delle purine rari (vedi INDICAZIONI E Uso e dosaggio e amministrazione). Reazioni avverse I dati su cui vengono apportate le seguenti stime di incidenza di reazioni avverse sono derivati ​​da esperienze riportate in letteratura, gli studi clinici non pubblicati e segnalazioni volontarie Dalla commercializzazione di compresse Allopurinolo ha cominciato. L'esperienza del passato ha suggerito che l'evento più frequente dopo l'inizio del trattamento allopurinolo è stato un aumento degli attacchi acuti di gotta (media del 6% nei primi studi). L'analisi di uso corrente suggerisce che l'incidenza di attacchi di gotta acuta è diminuita a meno dell'1%. La spiegazione di questa diminuzione non è stata determinata, ma può essere dovuto in parte a iniziare la terapia più gradualmente (vedi Precauzioni e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). La reazione avversa più frequente di compresse allopurinolo è rash cutaneo. Reazioni cutanee possono essere gravi e talvolta fatali. Pertanto, il trattamento con compresse di Allopurinolo deve essere interrotto immediatamente se una eruzione cutanea si sviluppa (vedi AVVERTENZE). Alcuni pazienti con la reazione più grave ha avuto anche la febbre, brividi, artralgia, ittero colestatico, eosinofilia e leucocitosi lieve o leucopenia. Fra 55 pazienti con gotta trattati con compresse di Allopurinolo da 3 a 34 mesi (media superiore ad 1 anno) e seguiti in modo prospettico, Rundles osservato che il 3% dei pazienti ha sviluppato un tipo di reazione di droga che era prevalentemente un pruriginosa eruzione cutanea maculopapulare, a volte squamosa o esfoliante. Tuttavia, con l'uso corrente, reazioni cutanee sono state osservate meno frequentemente di 1%. La spiegazione di questa riduzione non è evidente. L'incidenza di eruzione cutanea può essere aumentata in presenza di insufficienza renale. La frequenza di rash cutaneo tra i pazienti trattati con ampicillina o amoxicillina in concomitanza con le compresse di Allopurinolo è stato segnalato per essere aumentato (vedi PRECAUZIONI). Reazioni più comuni * Probabilmente causalmente connessi: Gastrointestinale. Diarrea, nausea, aumento della fosfatasi alcalina, SGOT aumento / SGPT. Metabolico e nutrizionale: attacchi acuti di gotta. Cute ed annessi: rash, rash maculopapulare. * I primi studi clinici e tassi di incidenza dai primi di esperienza clinica con le compresse di Allopurinolo ha suggerito che queste reazioni avverse sono stati trovati a verificarsi a un tasso superiore a 1%. L'evento più frequente osservato è stato attacchi acuti di gotta seguito l'inizio della terapia. Le analisi di uso corrente suggeriscono che l'incidenza di queste reazioni avverse è ora meno dell'1%. La spiegazione di questa diminuzione non è stata determinata, ma può essere dovuto a seguito di utilizzo raccomandata (vedere REAZIONI AVVERSE introduzione, INDICAZIONI E USO. PRECAUZIONI. E DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). Incidenza inferiore all'1% Probabilmente causalmente connessi: Corpo nel suo complesso: ecchimosi, febbre, mal di testa. Cardiovascolare: angiitis necrotizzante, vasculite. Gastrointestinale: necrosi epatica, epatite granulomatosa, epatomegalia, iperbilirubinemia, ittero colestatico, vomito, dolore addominale intermittente, gastrite, dispepsia. Ematico e linfatico: trombocitopenia, eosinofilia, leucocitosi, leucopenia. Muscolo-scheletrico: miopatia, artralgie. Nervoso: neuropatia periferica, neurite, parestesia, sonnolenza. Respiratorio: epistassi. Cute ed annessi: eritema multiforme essudativo (sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (Lyell & rsquo; s sindrome), vasculite da ipersensibilità, porpora, dermatite vescicolare bollosa, dermatite esfoliativa, dermatite eczematoid, prurito, orticaria, alopecia, onicolisi, lichen planus. Sensi speciali: perdita del gusto / perversione. Urogenitale: insufficienza renale, uremia (vedi PRECAUZIONI). Incidenza inferiore all'1% causale Relazione Unknown: Corpo nel suo complesso. Malessere. Cardiovascolare. Pericardite, malattia vascolare periferica, tromboflebite, bradicardia, vasodilatazione. Endocrino: infertilità (maschio), ipercalcemia, ginecomastia (di sesso maschile). Gastrointestinale: pancreatite emorragica, emorragia gastrointestinale, stomatiti, gonfiore delle ghiandole salivari, iperlipidemia, edema della lingua, l'anoressia. Ematico e linfatico. anemia aplastica, agranulocitosi, eosinofila lesione fibrohistiocytic di midollo osseo, pancitopenia, diminuzione della protrombina, anemia, anemia emolitica, reticolocitosi, linfoadenopatia, linfocitosi. Muscoloscheletrico: mialgia. Nervoso: neurite ottica, confusione, vertigini, vertigini, caduta del piede, diminuzione della libido, depressione, amnesia, tinnito, astenia, insonnia. Respiratorio: broncospasmo, asma, faringite, rinite. Cute ed annessi: foruncolosi, edema facciale, sudorazione, edema della pelle. Sensi speciali: cataratta, retinite maculare, irite, congiuntivite, l'ambliopia. Urogenitale: nefrite, impotenza, ematuria primaria, albuminuria. sovradosaggio sovradosaggio Massive o intossicazione acuta da compresse Allopurinolo non è stata segnalata. Nei topi, la dose letale 50% (LD50) è di 160 mg / kg per via intraperitoneale (IP) con morti ritardo fino a 5 giorni e 700 mg / kg per via orale (PO) (circa 140 volte la dose abituale umana) con morti ritardata fino a 3 giorni. Nei ratti, la DL acuta 50 è di 750 mg / kg IP e 6000 mg / kg PO (circa 1200 volte la dose umana). Nella gestione del sovradosaggio non esiste un antidoto specifico per le tavolette allopurinolo. Non c'è stata alcuna esperienza clinica nella gestione di un paziente che ha preso enormi quantità di compresse Allopurinolo. Sia allopurinolo e ossipurinolo sono dializzabile; Tuttavia, l'utilità di emodialisi o dialisi peritoneale nella gestione di un sovradosaggio di compresse allopurinolo è sconosciuta. DOSAGGIO & amp; AMMINISTRAZIONE Il dosaggio di compresse allopurinolo per realizzare il pieno controllo della gotta e di abbassare l'acido urico sierico a livelli normali o quasi normali varia con la gravità della malattia. La media è di 200 a 300 mg / die per i pazienti con gotta mite e 400 a 600 mg / die per le persone con moderatamente grave gotta tophaceous. Il dosaggio appropriato può essere somministrata in dosi frazionate o come singola dose equivalente con la compressa da 300 mg. requisiti di dosaggio superiori a 300 mg deve essere somministrata in dosi frazionate. La dose minima efficace è da 100 a 200 mg al giorno e la massima dose raccomandata è di 800 mg al giorno. Per ridurre la possibilità di flare-up di attacchi acuti di gotta, si raccomanda che il paziente inizia con una bassa dose di compresse allopurinolo (100 mg al giorno) e l'aumento a intervalli settimanali da 100 mg fino ad un livello di acido urico nel siero di 6 mg / dL o meno è raggiunto, ma senza superare il massimo dosaggio raccomandato. i livelli sierici di urato normali sono di solito raggiunti in 1 a 3 settimane. Il limite superiore del valore normale è di circa 7 mg / dL per gli uomini e le donne in post-menopausa e 6 mg / dL per le donne in pre-menopausa. Troppo affidamento non deve essere collocato su una singola determinazione uricemia poiché, per motivi tecnici, la stima di acido urico può essere difficile. Selezionando il dosaggio appropriato e, in alcuni pazienti, utilizzando agenti uricosurici contemporaneamente, è possibile ridurre l'acido urico siero normale o, se desiderato, a partire da 2 a 3 mg / dL e tenerlo lì indefinitamente. Mentre la regolazione del dosaggio di compresse Allopurinolo in pazienti che sono in trattamento con colchicina e / o agenti anti-infiammatori, è saggio continuare a quest'ultimo la terapia fino a quando l'acido urico sierico è stata normalizzata e non vi è stata l'assenza di attacchi acuti di gotta per diversi mesi . Una assunzione di liquidi sufficiente a produrre un diuresi giornaliera di almeno 2 litri e la manutenzione di un neutro o, preferibilmente, urine leggermente alcalino sono desiderabili. Quando la clearance della creatinina è inferiore a 10 ml / min, la dose giornaliera non deve superare i 100 mg. Con insufficienza renale estrema (clearance della creatinina inferiore a 3 ml / min) l'intervallo tra le dosi può anche avere bisogno di essere allungato. La dimensione corretta e la frequenza di dosaggio per mantenere l'acido urico solo nel range di normalità è meglio determinati utilizzando il livello di acido urico come un indice. Per la prevenzione della nefropatia di acido urico nel forte terapia della malattia neoplastica, il trattamento con 600 a 800 mg al giorno per 2 o 3 giorni è consigliabile unitamente ad una elevata assunzione di liquidi. Questa dose può essere regolata verso l'alto o verso il basso a seconda del controllo risultante della iperuricosuria sulla base di successive 24 ore determinazioni di urato urinario. L'esperienza clinica suggerisce che i pazienti con calcio ricorrenti calcoli di ossalato possono anche trarre beneficio da cambiamenti nella dieta come la riduzione di proteine ​​animali, sodio, zuccheri raffinati, cibi ricchi di ossalato, e l'assunzione di calcio eccessiva, nonché un aumento dei fluidi orali e fibra alimentare . La risposta viene valutata dopo circa 48 ore di terapia e un aggiustamento del dosaggio è fatto, se necessario. Conservare a 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; C) [Cfr USP Controlled temperatura ambiente]. Distribuire in contenitore stretto come definito nel USP. Conservare a 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; C) [Cfr USP Controlled temperatura ambiente]. DISPLAY PACCHETTO LABEL. PRINCIPAL